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Int J Pediatr Endocrinol. Maghnie, G. Cosi, E. Genovese, M. Manca-Bitti, A.

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Cohen, S. Zecca, et al. Central diabetes insipidus in children and young adults. N Engl J Med. Di Iorgi, G.

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Morana, M. Pituitary stalk thickening on MRI: when is the best time to re-scan and how long should we continue re-scanning for?. Clin Endocrinol.

Dr muchas gracias por realizar este video yo le comente que tengo espolon mil gracias por su ayuda pero Que cantidad de curcuma y como se toma ? Espero su respuesta reciba un cordial saludo

Maghnie, M. Sommaruga, G. Beluffi, F.

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Role of MR imaging in the evaluation of the functional status of the posterior pituitary gland: the view of a pediatric endocrinologist. Schaefers, M. Cools, K.

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Gies, V. Beauloye, P. Lysy, et al.

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Clinical presentation and outcome of children with central diabetes insipidus associated with a self-limited or transient pituitary stalk thickening, diagnosed as infundibuloneurohypophysitis.

Horm Res, 59pp. Ghirardello, M.

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Kilday, S. Laughlin, S.

Diabetes insípida central: hallazgos en resonancia magnética. |

Urbach, E. Bouffet, U. J Neurooncol,pp. Echevarría, J.

Fangusaro, S. Pediatric central nervous system germ cell tumors: a review. Oncologist, 13pp. Catli, A. Abaci, K. Demir, E. Ulusoy, A. Altincik, A. Buyukgebiz, et al.

Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. Body fluid homeostasis is regulated by water intake, which depends mainly on thirst and urine excretion mainly modulated by arginine vasopressin AVP.

Clinical profile and etiologies of children with central diabetes insipidus: a single-center experience from Turkey. Grois, D. Prayer, H.

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Prosch, M. Esta circunstancia obliga a un cuidadoso diagnóstico diferencial. Aunque el diagnóstico definitivo de IHL es anatomopatológico, el hallazgo de un engrosamiento del tallo hipofisario por RM en un paciente con DIC en ausencia de otras etiologías conocidas, especialmente cuando existen antecedentes de diabetes insípida mri pituitaria brillante autoinmunes como en este caso enfermedad tiroidea autoinmune orientan hacia el diagnóstico clínico de esta entidad, cuya evolución es variable pero en general crónica y sin complicaciones, requiriendo tratamiento sustitutivo con desmopresina.

Entre Enero de y Mayo de fueron evaluados 8 niños con diagnóstico de deficiencia de hormona de crecimiento GH en el Servicio de Endocrinología del Hospital Nacional "Guillermo Almenara Irigoyenll, cuyas edades estaban comprendidas entre 1. El estudio realizado fue descriptivo, prospectivo y no probabilístico.

Central diabetes insipidus in children and young adults. N Engl J Med ; A longitudinal study of vasopresin cell antibodies, posterior pituitary function, and magnetic resonance imaging evaluations in subclinical autoimmune central diabetes insipidus.

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J Clin Endocrinol Metab ; Autoimmune cranial diabetes insipidus: its association diabetes insípida mri pituitaria brillante other endocrine diseases and with histiocytosis X. Confirmación diagnóstica.

La mayor preocupación acerca del tratamiento agudo de la hiponatremia severa es el riesgo de producir mielinosis central pontina que cursa con cuadriplejía o paraplejía, disfagia, disartria y alteración variable del nivel de consciencia. Debe administrarse a dosis de Se debe vigilar la función renal y su utilidad en hiponatremias crónicas es limitada porque tarda algunas semanas en ejercer su efecto.

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Existen varios compuestos en fase experimental. Stokes JB.

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Integrated actions of renal medullary prostaglandins in the control of water excretion. Am J Physiol.

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Vasopressin increases water permeability of kidney collecting duct by inducing translocation of aquaporin-CD water channels to plasma membrana. Cellular and molecular biology of the aquaporin water channels. Annu Rev Biochem. Physiology and pathophysiology of renal aquaporins. J Am Soc Nephrol.

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Robertson GL. Thirst and vasopressin function in health and disease. Recent Prog Horm Res.

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Systemic disease associated with disorders of water homeostasis. Endocrinol Metabol Clin North Am.

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Disorders of the neurohypophysis. Principles of Internal Medicine. New Yok: Mc.

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Graw-Hill; The Posterior pituitary. Williams textbook Endocrinology, 10th ed. Philadelphia: WB Saunders; Endocrinol Metab Clin North Am. Urinary excretion of aquaporin-2 in the diagnosis of central diabetes insipidus. J Clin Endocrinol Metab.

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Heinbecker P, White HL. Hipothalamico-hipophysial system and its relation to water balance in the dog. Postoperative and post-traumatic diabetes insipidus.

Anales de Pediatría es el Órgano de Expresión Científica de la Asociación y constituye el vehículo a través del cual se comunican los asociados.

Diabetes insipidus in man. Front Hormone Res. Karger S, Basel. Bichet DG. The posterior pituitary. In The pituitary. En: Melmed S, editor. Massachusetts: Blackwell Publishing; Oksanen V. Neurosarcoidosis: clinical presentations and diabetes insípida mri pituitaria brillante in 50 patients. El tipo adamantinoma es característico en la infancia, en RM se ven como masas sólido-quísticas. El componente quístico contiene proteínas y es hiperintenso en T1 y el sólido muestran realce heterogéneo al contraste.

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En TC muestran calcificaciones. El tipo papilar es característico de la edad adulta, no suele presentar calcificaciones y suele ser un nódulo sólido diabetes insípida mri pituitaria brillante pequeños quistes hipointensos en su interior. Entre 1 y 3 años de edad. Lesión solida pedunculada o sesil isointensa en T1 e iso-hiperintensa en T2.

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Presenta un realce homogéneo e intenso al contraste y pueden ser infiltrantes. Generalmente astrocitomas pilocíticos de bajo grado. Hipointensos en T1 y muy hiperintensos en T2.

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Realce heterogéneo y moderado al contraste. La DIC se manifiesta cuando las lesiones son muy grandes. Las lesiones presentan realce homogéneo al contraste y restricción a la difusión.

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La presencia de dientes o grasa son altamente sugestivos de esta patología. Intenso realce al contraste, cuando son muy pequeños se hacen visibles en fases muy tardías a los minutos.

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Generalmente de pulmón o mama. El nivel de cortisol estuvo disminuido en 5 de 7 pacientes evaluados En los 2 pacientes con densidad urinaria menores de 1. Las tomograflas axiales computarizadas no mostraron alteraciones de la silla turca.

El tallo pituitario estuvo ausente en 5 pacientes Este estudio no encontró alteraciones de la línea media o estructuras septoópticas en ninguno de los pacientes. Discusión En los 8 pacientes con probado enanismo por deficiencia de GH la edad de la evaluación fue variable, de 1.

En 5 de 7 pacientes De los pacientes evaluados con deficiencia de GH, 7 de los 8 Lo encontrado concuerda con lo reportado por Moreno y col. En España 12 quienes en 10 pacientes con deficiencia de GH encuentran en todos ellos alteración de TSH, en 8 de ACTH, en 8 de diabetes insípida mri pituitaria brillante niños pospuberales y en ninguno diabetes insípida.

Nuestro estudio difiere de lo reportado por Smith y col.

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Estos resultados indican que todos los pacientes con enanismo por deficiencia de GH deben ser evaluados con estudios dinamicos para valorar la reserva pituitaria. Agradecimiento Al Dr. Fausto Garmendia Lorena por la revisión del manuscrito.

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Rosenfield RG. In Pediatric Endocrinology -Sperling. WB Saunders Co. First Edicion Hintz RL. The Pituitary Gland and Growth Failure. In: Manual of Endocrinology and Metabolism. quiabo e diabetes luciano huck acidente.

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Anales de Pediatría es el Órgano de Expresión Científica de la Asociación y constituye el vehículo a través del cual se comunican los diabetes insípida mri pituitaria brillante. CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea que todas las citaciones no son iguales. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación.

Se analizaron las características clínicas y auxológicas; así como la valoración de la función adenohipofisaria junto con Diabetes insípida mri pituitaria brillante craneal de manera periódica. La mediana de edad al diagnóstico fue de 9,6 años rango: 1,9. El diagnóstico etiológico pudo establecerse en 9 de los 15 pacientes germinomas: 7 e histiocitosis: 2.

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Existe una asociación estadísticamente significativa entre el engrosamiento del tallo y la etiología tumoral. Central diabetes insipidus CDI is a rare disorder in children. The aetiology of CDI in childhood is heterogeneous. The aim of this study is to illustrate the importance of a careful clinical and neuro-radiological follow-up diabetes insípida mri pituitaria brillante the pituitary and hypothalamus region in order to identify the aetiology and the development of associated hormonal deficiencies.

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Clinical and auxological variables of 15 children diagnosed with CDI were retrospectively analysed in a paediatric hospital. Evaluations of adenohypophyseal function and cranial MRI were performed periodically. The mean age at diagnosis of CDI was 9. The aetiological diagnosis could be established initially in 9 of the 15 patients, as 7 with a germinoma and 2 with a histiocytosis.

After a mean follow-up of 5. There diabetes insípida mri pituitaria brillante a statistically significant association between stalk thickening and tumour aetiology.

The diabetes insípida mri pituitaria brillante of CDI should include hormone evaluation with special attention, due to its frequency, to GH deficiency. Debe distinguirse de la diabetes insípida nefrogénica por resistencia a ADH y de la poliuria primaria por exceso de ingesta líquida. Son excepcionales las formas genéticas defectos read article en la síntesis de ADH —mutaciones en AVP —, que pueden ser heredadas siguiendo un patrón mendeliano autosómico recesivo, autosómico dominante o ligado al cromosoma X.

La diabetes insípida nefrogénica se transmite ligada al cromosoma X debida a mutaciones en el receptor 2 de AVP — AVPR2 — o de forma autosómica recesiva o dominante por mutaciones en el gen de aquoporina 2 -AQP2 1.

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En todos los pacientes diagnosticados de DIC, debe realizarse una resonancia magnética RM ; ya que puede ayudar a establecer el diagnóstico de DIC ausencia de la mancha brillante correspondiente a la neurohipófisis en las secuencias potenciadas en T1 e incluso a determinar here etiología 4. La presencia de un engrosamiento del tallo hipofisario en el momento del diabetes insípida mri pituitaria brillante de la DI o en su seguimiento es sugerente, pero no patognomónico, de infiltración tumoral.

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El diagnóstico de DIC se basó en la historia clínica de poliuria y polidipsia junto con el test de deprivación hídrica 7. Se recogieron diabetes insípida mri pituitaria brillante datos sobre la sintomatología, datos antropométricos y estadio puberal de Tanner al diagnóstico y durante el seguimiento, semestralmente 8, En los casos que se consideró necesario para establecer el diagnóstico de una posible deficiencia, se realizaron pruebas de estimulación para GH clonidina e hipoglucemia insulínicagonadotropinas hormona diabetes insípida mri pituitaria brillante de gonadotrofinas —LHRH— y cortisol adrenocorticotropa —ACTH—.

En estos casos, si los niveles séricos de esteroides sexuales se encontraron en rango prepuberal, se realizó un test de estimulación con LHRH, estableciéndose el diagnóstico de deficiencia de gonadotropinas por la ausencia o insuficiencia en la respuesta de LH y FSH.

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El estudio de neuroimagen se realizó mediante RM craneal protocolo habitual, sagital T1, axial FLAIR, coronal T2 y técnica de difusión y un estudio específico de región hipofisaria sagital T1 y T2, coronal T1 y estudios poscontraste paramagnético intravenoso en plano sagital y coronal T1.

Cuando se diabetes insípida mri pituitaria brillante control evolutivo, se mantuvo el mismo protocolo técnico de RM.

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Durante el seguimiento, se realizaron RM craneales cada meses en aquellos pacientes en los que no se pudo establecer un diagnóstico etiológico de la DIC tras la evaluación inicial. Se realizó diabetes insípida mri pituitaria brillante el programa SPSS El test exacto de Fisher se aplicó para comparar variables categóricas y modelo de correlación de Spearman para valorar asociación lineal entre dos variables cuantitativas ordinales.

El estudio incluyó 15 pacientes con una mediana de edad al diagnóstico de 9,6 años rango: 1,9 años.

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Todos fueron diagnosticados de germinoma, y la clínica oftalmológica diabetes insípida mri pituitaria brillante debió a defectos de refracción, con campimetría normal en todos los casos.

Características radiológicas del tallo hipofisario de los pacientes a lo largo del seguimiento. La mediana del tiempo de seguimiento de los pacientes fue de 5,5 años rango 1,8 años. En la primera RM, 9 de los 15 pacientes presentaron un engrosamiento del tallo de 3 a 30 mm 2 leve, 2 moderado y 5 grave.

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En estos 9 pacientes, se llegó al diagnóstico de 7 germinomas y 2 histiocitosis fig. Todos los pacientes en la primera RM presentaron ausencia de brillo en T1 en la neurohipófisis.

Después de 4 y 9 años de seguimiento, respectivamente, iniciaron clínica compatible con DIC.

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Diagrama de flujo de pacientes con diagnóstico de diabetes insípida central. Se muestra el engrosamiento del tallo y su relación etiológica.

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En la figura 2se puede observar el engrosamiento progresivo del tallo hipofisario en una de las pacientes catalogada inicialmente de DICI. A y B Paciente con diabetes insípida central caso 8, tabla 1. Resonancia magnética RM sagital T1 tras contraste IV con un intervalo de tiempo entre exploraciones de 24 meses. diabetes insípida mri pituitaria brillante

Buen rutina Patry la termine de hacer recién...Solo que siempre se me olvida contarer el vientre jaja..besos

A Primera RM realizada al diagnóstico: no existen alteraciones, el tallo hipofisario es normal. B Engrosamiento marcado del tallo hipofisario con realce nodular sugiriendo patología tumoral se confirmó germinoma por biopsia. No se identificó la hiperseñal en T1 en relación con neurohipófisis. Se practicó diabetes insípida mri pituitaria brillante en los 8 casos que presentaban masa supraselar en la RM, siendo la anatomía patológica compatible con germinoma en todos ellos.

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El noveno caso de germinoma descrito venía derivado de su hospital de referencia con sospecha diagnóstica de craneofaringioma por RM compatible. Solo 5 pacientes pacientes 1, 2, 4, 5 y 10presentaron déficit aislado de ADH tablas 1 y diabetes insípida mri pituitaria brillante.

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El estudio se ha centrado especialmente en el interés de la presencia, en el momento del diagnóstico, o la aparición posterior, de un engrosamiento del tallo hipofisario, así como su relación con la presencia o desarrollo de otras deficiencias hormonales hipofisarias. Esta variabilidad obedece more info todo a la falta de homogeneidad en los protocolos de seguimiento de estos pacientes, especialmente en lo referente al intervalo de tiempo que debe transcurrir entre los sucesivos estudios de RM; de forma que, un menor intervalo de tiempo, especialmente en los primeros años tras el diagnóstico en nuestro centro, cada meses, al menos durante los primeros años permitiría detectar precozmente el engrosamiento del tallo hipofisario, poniendo de manifiesto la presencia de una patología subyacente, frecuentemente tumoral y potencialmente grave 15, No obstante, el hallazgo de un engrosamiento del tallo hipofisario, sobre todo si es leve, no implica, necesariamente que se trate de una patología tumoral.

En estas situaciones, se diabetes insípida mri pituitaria brillante observado, en algunas ocasiones, anticuerpos antivasopresina y otros diabetes insípida mri pituitaria brillante, determinaciones que en algunos casos podrían ayudar al diagnóstico, pero que no fueron realizadas en el caso de nuestros pacientes.

Esta situación presenta un bajo riesgo de aparición de histiocitosis o germinoma en el tiempo En la serie de casos de Werny et al.

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Por lo tanto, la presencia de esta hiperseñal no descarta la presencia de una DIC La presencia y el grado de engrosamiento del tallo hipofisario en caso de DIC se podría relacionar directamente con la presencia o desarrollo posterior de otras deficiencias hormonales. Anales de Pediatría.

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ISSN: Artículo anterior Artículo siguiente. Read this article in English. Engrosamiento del tallo hipofisario en niños y adolescentes con diabetes insípida central: causas y consecuencias. Thickening of the pituitary stalk in children and adolescents with central diabetes insipidus: Causes and consequences.

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Under a Creative Commons license. Información del artículo. Tabla 1. Tabla 2. Se analizaron las características clínicas y auxológicas; así como la valoración de la función adenohipofisaria junto con RM craneal de manera periódica. Resultados La mediana de edad al diagnóstico fue de 9,6 años rango: 1,9.

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The aim of this study is to illustrate the importance of a careful clinical and neuro-radiological follow-up of the pituitary and hypothalamus region in order to identify the aetiology and the development of associated hormonal deficiencies. Methods Clinical and auxological variables of 15 children diagnosed with CDI were retrospectively analysed in a paediatric hospital.

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Evaluations of adenohypophyseal function and cranial MRI were performed periodically. Results The mean age at diagnosis of CDI was 9. Conclusion The follow-up of CDI should include hormone evaluation with special attention, due to its frequency, to GH deficiency.

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Central diabetes insipidus. Texto completo.

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Debe distinguirse de la diabetes insípida nefrogénica por resistencia a ADH y de la poliuria primaria por exceso de ingesta líquida. Se recogieron los datos sobre la sintomatología, datos antropométricos y estadio puberal de Tanner al diagnóstico y durante el seguimiento, semestralmente 8,9. En los casos que se consideró necesario para establecer el diagnóstico de una posible deficiencia, se realizaron pruebas de estimulación para Diabetes insípida mri pituitaria brillante clonidina e hipoglucemia insulínicagonadotropinas hormona liberadora de gonadotrofinas —LHRH— y cortisol adrenocorticotropa —ACTH—.

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En estos casos, si los niveles séricos de esteroides sexuales se encontraron en rango prepuberal, se realizó un test de estimulación con LHRH, estableciéndose el diagnóstico de deficiencia de gonadotropinas por la ausencia o diabetes insípida mri pituitaria brillante en la respuesta de LH y FSH.

Resultados Pacientes El estudio incluyó 15 pacientes con una mediana de edad al diagnóstico de 9,6 años rango: 1,9 años. Todos fueron diagnosticados de germinoma, y la clínica oftalmológica se debió a defectos de refracción, con campimetría normal en todos los casos.

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Figura 1. No se identificó la hiperseñal en T1 en relación con neurohipófisis. Figura 2. Dabrowski, R.

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La diabetes insípida central (DIC) es una entidad poco frecuente en la edad In addition, a biannual MRI in an idiopathic CDI should be performed, at least de la mancha brillante correspondiente a la neurohipófisis en las secuencias.

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